曉麗去年進行過幾次不同類型的減重計畫，可是體重怎麼樣都降不下來，又沒什麼食慾，身體容易累、覺得虛、怕冷。跟她說話時，喉結處明顯看起來有點鼓、腫，隨口跟她說有機會到醫院進行一次身體檢查吧！結果沒多久，她就發訊說，發現甲狀腺低下症。

回顧身邊的女性朋友，這十年來最常聽到的疾病就是甲狀腺，有甲狀腺亢進、甲狀腺低下、甲狀腺腫，甚至也有甲狀腺癌。根據台灣癌症基金會調查，甲狀腺癌約占所有惡性腫瘤的 1%，近年來發病率逐漸上升，以 20～40 歲女性的發病率較高，女性發生率約為男性 3 倍，可見甲狀腺引發的問題真的非常普遍，接下來就先讓我們了解一下甲狀腺吧！

★什麼是甲狀腺？
甲狀腺位於人體頸部正前方，大約在胸骨以上，喉結下方的位置，形狀就有如蝴蝶一般，正常人體的甲狀腺並不大，其重量僅約15到20克，是人體最重要的內分泌腺體之一。

★甲狀腺主要功能？
• 調控人體新陳代謝速度、能量消耗、蛋白質的合成與其他荷爾蒙產生交互作用。
• 甲狀腺分泌甲狀腺素：T3（三碘甲狀腺原氨酸；triiodothyronine）、T4（四碘甲狀腺原氨酸；tetraiodothyronine，T3和T4由碘和酪胺酸合成。碘是製造甲狀腺荷爾蒙的主原料，一旦原料不足，腦部就會刺激甲狀腺增生來維持正常功能；而T3和T4兩者調控代謝、生長速率，還有調解其他身體系統。
• 甲狀腺也生產降鈣素（Calcitonin），維持體內鈣的平衡。

甲狀腺功能低下症是什麼？

指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需，會造成全身性的代謝速度變慢。初期不一定有症狀，之後會出現記憶力衰退、注意力不集中、反應變慢、身體虛弱、易累、體重增加、嗜睡、畏寒、便祕、肌肉酸痛和易抽筋等，若發生在長輩身上，確實容易被誤以為是失智。抽血檢查時會出現血脂（尤其是膽固醇）偏高，有時伴隨貧血。

肥胖的人如果是甲狀腺素分泌不足，引起的甲狀腺低下，新陳代謝速度就會明顯減緩，相對會影響體溫和燃燒熱量的速度。所以即使沒有食慾，甚至食量減少，但體重卻不會明顯減輕，建議還是先以改善甲狀腺問題為先，而不是急著減肥。

甲狀腺低下症該吃什麼？不該吃什麼？

甲狀腺問題的人，一般都需接受醫師的藥物治療，而飲食上也要特別注意底下事項：
★1. 建議補充底下營養素
• 蛋白質
甲狀腺功能減退症可增加蛋白質攝入量，研究中發現，較高的蛋白質飲食有助於提高新陳代謝的速度。酪胺酸是一種胺基酸，參與甲狀腺的合成，存在於許多蛋白質食物中，包括南瓜子、牛肉、魚、雞蛋、香蕉、家禽和杏仁等。

• 碘
碘是製造甲狀腺激素所必需的必需礦物質，因此碘缺乏症患者可能存在甲狀腺機能減退的風險。碘缺乏症很常見*，影響了世界上近三分之一的人口，建議多吃含碘豐富的食物，如海藻、海帶、紫菜、魚（鱈魚）、海產食物（貝類、蝦）、乳製品和雞蛋等，或市售精製食鹽（如果平時使用天然、未添加碘的海鹽、岩鹽等，可額外多吃含碘量高的食物）。

*註：根據國民健康署2015年5月發布的「2010至2013國民營養健康狀況變遷調查之尿液碘濃度分析計畫」調查結果，發現國人有51.9%出現碘不足的現象，顯示「國人的碘攝取量普遍不足」。

• 硒
硒可活化甲狀腺，在甲狀腺中硒含量最高，也是T3甲狀腺素所必需，可以減少自身免疫的影響，具有抗氧化作用，它可以保護甲狀腺免受自由基的傷害。
飲食中富含硒的食物，包括：巴西堅果、金槍魚、沙丁魚、海鮮類、雞蛋、葵花籽、和豆類、肉類。

• 鋅
像硒一樣，鋅也有助於身體活化甲狀腺，鋅可以幫助身體調節促甲狀腺素。富含鋅的食物，如牡蠣和其他貝類，牛肉和雞肉、豆類、堅果等。


★2. 建議避免攝取的食物
• 要限制精緻糖類
吃太多精製糖會增加發炎反應，甲狀腺疾病會增加患第2型糖尿病的風險。甲狀腺是荷爾蒙平衡和新陳代謝的關鍵腺體，最好避免吃過多精緻糖，因為可能導致荷爾蒙紊亂、疲勞、情緒變化、抑鬱症和體重增加。

• 要減少有毒食物
荷爾蒙、抗生素和殺蟲劑是毒素，它們會引發自身免疫和炎症反應，若從食物中去除這些毒素越多，這些食物在免疫和內分泌系統中產生的壓力就越小。盡可能購買全、真的食物，例如乾淨、無污染，無激素、無抗生素，自由放養，野生捕獲和無農藥與少過度加工食物。

• 避免生食致甲狀腺素食物（Goitrogen Foods）
十字花科蔬菜：綠花椰、花椰菜、高麗菜、羽衣甘藍、白蘿蔔、芥菜和布魯塞爾豆芽等，因為含有甲狀腺素，可能會影響甲狀腺功能，會損害甲狀腺過氧化物酶。食用這些十字花科蔬菜時，應在食用前將其蒸、煮即可避免。

• 乳糜瀉患者要減少麩質食物
乳糜瀉是一種自身免疫疾病，會導致消化系統對麩質（小麥、大麥和黑麥中的蛋白質）產生免疫反應，讓小腸受損。這種疾病會對甲狀腺健康至關重要的營養素吸收不良，如碘和硒，並會降低身體吸收甲狀腺激素替代藥物（左旋甲狀腺素）的能力。

面對甲狀腺問題，飲食上建議選擇好消化、好吸收的新鮮全食物、真食物，並且要少吃精緻過度加工食物，加強身體脾胃消化系統，減少肝腎臟排毒負擔。另外，壓力會影響荷爾蒙，提高血液中皮質固醇和腎上腺素濃度，干擾神經傳遞功能，影響甲狀腺疾病。壓力可來自外在、內在的因素，因此適時面對與釋放非常重要，可千萬不要忽視它喔！

營養師特製！甲狀腺健康菜單

總熱量：1400大卡，蛋白質78公克（22%），脂肪60公克（38%），碳水化合物138公克（39%）。

【早餐】
高麗菜煎餅（高麗菜30克、紅蘿蔔10克、香菇10克、蘿蔔乾10克、糙米粉40克、奇亞籽5克、冷壓油1.5茶匙）
香蕉豆漿（香蕉70克、原味豆漿190毫升）

【午餐】
米飯半碗
咖哩魚片（馬鈴薯90克、白蘿蔔30克、紅蘿蔔20克、青花菜30克、洋蔥20克、大番茄30克、魚片85克、油2茶匙）
冬筍排骨湯一碗（排骨15克）
柳丁一顆

【晚餐】
紅燒什錦粿條（粿條50克、烤麩片35克、豆腐40克、麵筋15克、大番茄30克、玉米40克、香菇20克、海帶30克、高麗菜40克、金針菇20克、小松菜20克，油1.5茶匙）

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