這份長達193頁的《2019年版美國糖尿病協會治療指南》，共分為16個章節，而低醣飲食對第二型糖尿病的效果刊載於第5章節，底下針對第5章節：「2019年美國糖尿病協會治療指南：生活管理篇」（Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2019）做重點式的介紹：

1. 飲食方式建議：

●糖尿病患者並沒有一個標準的碳水化合物、蛋白質和脂肪的熱量來源比例，必須依照每個人不同的狀況，進行總熱量、代謝控制的個體化評估。
●建議碳水化合物的攝取來源，應來自於蔬菜、水果、豆類、全穀類、乳製品，特別要以纖維較高和低糖的食物為主，尤其要避免高糖的食品及飲品。
●糖尿病患者或是有糖尿病風險的患者，應該要避免飲用含糖飲料，也要減少富含蔗糖的食物。

2. 碳水化合物影響：

研究發現，對於第二型糖尿病來說，低醣飲食能有效控制血糖、減少高血壓藥物使用，但還需再更長期的研究。建議有這需求的人，要在專業人士的協助下規劃個人化的飲食菜單。

雖然低醣飲食對改善第二型糖尿病有幫助，但並不是適用於所有人：
★這些人不建議進行低醣飲食：
1. 懷孕或哺乳中的媽媽。
2. 厭食症或暴食症的人。
3. 患有腎臟疾病的人。
4. 有在使用糖尿病藥物，特別是SGLT2抑制劑的人。

3. 其他飲食建議：

●糖尿病患者建議每日鈉攝取量為<2300 mg/天，而糖尿病合併高血壓的患者，鈉攝取量要更低。
●成年糖尿病患者建議飲酒要適量，成年女性每天≤ 1份，成年男性每天≤ 2份。
●對於經常飲用含糖飲料的人來說，建議使用低卡路里、無糖飲料來替代，但建議還是多喝水。

4. 體重管理建議：

減輕體重對患有一型糖尿病、二型糖尿病或超重、肥胖的前期糖尿病人來說非常重要。研究證實，適度減重能延緩糖尿病前期進展為二型糖尿病。對於患有二型糖尿病的人來說，建議要再減少5%體重才能有效控制血糖、血脂、血壓。

5. 運動建議：

●兒童和青少年糖尿病患：建議每天參加至少60分鐘或以上的中等強度或更劇烈的有氧運動，每週至少 3 天。
●成年糖尿病患：建議每週至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，每週至少3天，不能連續超過2天不運動。對年輕、有體力的患者來說，持續時間更短（至少每週75分鐘）的高強度、間隔運動也很適合。
●老年糖尿病患者：建議每週進行2～3次平衡性訓練，可根據個人偏好選擇，例如瑜珈、太極等活動，以增加肌肉力量和平衡感。

從這份報告上來看，美國糖尿病協會（ADA）肯定了低醣飲食對第二型糖尿病的功效，而低醣飲食到底是什麼呢？它主要是將我們一般常吃的米飯麵食等主食類份量降低，反而提高了蛋白質、蔬菜的份量，而且要以優質蛋白質為主。

有些人也會採用低醣搭配高脂的飲食法，但不論是哪種飲食，建議在醣類的攝取部份要以高膳食纖維的食物為主，例如糙米；至於在脂肪的部份，要以優質脂肪為主，並且要戒除精製糖的食物，如此才能對健康有正面的益處喔！

※參考資料：5. Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2019


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