中醫對於月經不順的辨證要點，主要是以月經的量、色、質的異常和伴隨月經週期出現的症狀，結合舌、脈為依據。

★從月經量、色、質辨識健康：
．以經量而論，量多者以血熱或氣虛多見；量少者，以血虛或血寒多見；
．以色而論，色鮮紅或深紅者屬熱，黯黑不澤者屬寒，淡紅者為虛，黯淡者為虛寒；
．以質而論，黏稠者屬熱屬實，清稀者屬寒屬虛，有瘀塊者多為瘀；

★4大證型分類：
．血虛型：經色淡紅、經量少、經質清稀，以大補湯，吃枹杞、黑糖調理。
．血熱型：經色深紅或鮮紅、經量多、經質稠黏，以清經散，吃菊花、馬鞭草調理。
．虛寒型：經色暗黑、經量少、經質清稀，以艾附暖宮丸，吃乾薑、桂圓、紅棗調理。
．血瘀型：經色黑亮、經量多、血塊多，以失笑散加味，吃川芎、玫瑰花調理。

★TIPS：
如果經血中偶爾夾帶血塊屬正常，但如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否內膜病變。另外，若經血的味道，有腥味還夾雜惡臭，排除太久沒換衛生綿的原因之外，如果兼有疼痛、發燒，則可能是感染的現象！衛生棉也至少每兩小時就要換一次。

為什月經來會痛？該如何調理？

月經是女人口中的好朋友，有人對它怕得要命，因為來的時候簡直「痛不欲生」。為什麼月經來會有肚子痛的現象呢？西醫認為和子宮過度收縮有關，有的人則合併骨盆腔其他疾患，如子宮內膜異位、子宮肌瘤、盆腔炎等。

中醫認為「不通則痛」，氣血運行有所不順暢就會導致痛經。其實經痛是一種症狀並非病，每逢經期或行經前後，所引發的下腹部間歇性疼痛，並有頭痛、腰痛、腹部重壓感、神經緊張、噁心、嘔吐等不適，足以影響日常生活和工作者，皆是經痛的擾人之處。本症的治療原則，以通調氣血為主，且應掌握時機，適時用藥，「經前活血，調經止痛；經後求因治本，調理氣血」。

★3大經痛類型：

1. 氣滯血瘀型：
每於經前一、二日或經期中，小腹脹痛，經量少或行經不暢，經色紫黯有塊，血塊排出疼痛可減，行經過後疼痛自消，全身症狀常伴有胸脅、乳房作脹。常用的藥物有當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花等，可以「膈下逐瘀湯」或「八物湯」理氣活血，化瘀止痛。

2. 寒凝胞中型：
此型的病人原本就喜歡吃冰涼食物，月經前小腹就會疼痛，洗熱水澡或用熱毛巾敷，症狀就會減輕，四肢比較容易冰冷，即一般俗稱的子宮太冷、月經量少，另有腰痠、腳軟、小便清長的現象。治療上以「金匱溫經湯」，來溫經暖宮、養血止痛。

3. 氣血虛弱型：
病人面色萎黃、食慾差、大便軟，另有疲倦乏力，時常感到頭暈目眩、經期或經後小腹隱隱作痛、小腹空墜、喜揉按、月經量少、色淡質薄，治療上以「三才大補丸」或「十全大補湯」為主，來益氣、補血、止痛。

改善經痛這樣吃！中醫特製藥膳食補

【食補1：桃仁粳米粥】
可活血通經，祛瘀止痛，適用於婦女瘀血停滯而引起的痛經。建議空腹食，每日 2 次。

★材料：
桃仁…10～15 克
粳米…75克

★作法：
先把桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。

【食補2：薑棗紅糖湯】
可補脾胃，溫中益氣，適用於寒濕凝滯型，氣血虛寒痛經。建議每日2次，溫熱服。

★材料：
乾薑、大棗、紅糖…各30克

★作法：
將大棗去核洗淨、乾薑洗淨切片，加紅糖同煎湯服。


【食補3：補益烏雞湯】
可溫中健胃，補益氣血，適用於婦女痛經之屬於氣血雙虧者。建議每日2次，吃肉，喝湯。

★材料：
雄烏骨雞…500克
陳皮…3克
良薑…3克
胡椒…6克
草果…2枚
蔥、醋…適量。

★作法：
將雞切塊，與上述各味同煮，文火煮爛。


正常來講，月經是無痛的，如果太過害怕，就會在心理上形成一種無謂的負擔，抗拒、焦慮、煩躁而影響日後的心理正常發展。所以應該保持平常心，樂觀的態度去面對它，這樣在月經來臨時就比較不會感到不適。另外，在行經期間，如果能多用心，記錄月經的外觀、身體的狀況反應，這樣一來，不但能隨時掌握自己的健康，就診時也能提供醫師更多的資訊，做更正確的診斷。

其實月經並不可怕，它只是一個正常的生理過程。認識它、了解它而不要去抗拒它，這樣在生理期就會比較容易去調適喔！

▲台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗中醫師。

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