天冷吃火鍋…小心痛風發作！為什麼會痛風？該如何預防？

發佈日期：2021/01/04

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隨著天氣轉涼，熱呼呼的火鍋越來越受歡迎，但是要注意火鍋湯底、肉類、海鮮、啤酒、高果糖漿……等，都屬於高普林食物，有痛風困擾的人務必特別小心。痛風會讓人痛到發瘋，而痛風的併發症也不容小覷，不只會造成關節疼痛，還可能傷害血管、腎臟，導致慢性發炎反應。為什麼會痛風、又該如何預防呢？照護線上團隊中的林口長庚醫院腎臟科陳冠興醫師來為我們解答。

照護線上醫師團隊

痛風與「高尿酸血症」很有關係，而尿酸的源頭則是「普林」，我們體內所有組織都含有「普林」這種物質，當細胞在汰舊換新時，就會分解普林產生尿酸。我們的身體要排除尿酸，大約三分之一靠腸胃道，另外三分之二則靠腎臟，分別以糞便和尿液的方式排除，但是如果攝取太多的高普林食物，或是腎功能不好而難以排除的話，尿酸就會於血液內累積，形成「高尿酸血症」，臨床上定義為血中尿酸濃度>7.0mg/dl。
血液中尿酸含量過高時，可能於體內形成尿酸結晶，這些細細長長的尿酸結晶容易累積在關節腔內，導致關節發炎而紅、腫、熱、痛，就是大家熟悉的「痛風」。

痛風不只讓關節疼痛，還有許多併發症！

痛風通常是陣發性地發作，最容易出現痛風的關節是大腳趾，許多患者會在半夜、清晨，於睡夢中感到關節劇烈疼痛而驚醒，腳趾關節已變得又紅、又腫、又熱、又痛。痛風發作後，往往需要經過幾天才逐漸轉好，但也可能在不久後又再度發作。

高尿酸血症的患者漸漸會發現連膝蓋、腳踝、手腕等部位都可能會有痛風發作。假使痛風一直反覆發作，經過五年、十年之後，尿酸結晶會破壞、侵蝕關節，這些累積在關節處的結晶會形成痛風石，導致關節變形。痛風好發於30歲到50歲之間的男性，但隨著飲食習慣的改變，也有越來越多的年輕患者也出現了痛風的問題，而花東地區的原住民得到高尿酸血症的盛行率可能高達九成以上。

痛風不只造成關節疼痛，還可能傷害其他器官，因為尿酸結晶除了會沉積在關節，還會沉積在血管、腎臟等，導致慢性發炎反應。痛風與許多疾病有共病關係，例如高血壓、糖尿病、心血管疾病等都與痛風有關，甚至台灣的國病「腎臟病」也與痛風有關，建議盡早治療痛風、控制尿酸，才能減少出現各種併發症的機會。

專業醫師治療+控制飲食，有效改善痛風！

尿酸主要是透過腎臟代謝，如果體內的尿酸濃度持續過高，腎臟的負擔就很大，當尿酸鹽結晶過大，無法順利由腎臟排出時，會塞住腎小管，導致腎臟間質發炎；尿酸鹽結晶也會卡在輸尿管，形成尿路結石。此外，當尿酸結晶沉澱在腎臟毛細管血管壁，腎絲球將逐漸硬化，造成腎臟功能失調，因此痛風患者若沒有接受適當治療，只有在發作時自行購買強效非類固醇消炎止痛藥吃，長期大量服用恐損害腎臟功能，漸漸走向腎衰竭，甚至到需要洗腎透析治療的程度。

想要避免痛風，除了找專業醫師治療，還得從飲食、運動方面下點工夫。
★改善痛風祕訣：
1. 肉類、海鮮、火鍋湯、高果糖漿及啤酒都屬於高普林食物，務必控制攝取的份量。
2. 每天飲水要充足，充足的水分能幫助尿酸排除，降低尿路結石的機會。
3. 適當的減重也能降低痛風發作的機會。
4. 痛風與許多慢性病有共病相關，一定要好好控制高血壓、糖尿病等慢性病。

千萬不要以為痛風只是關節痛，急性發作的時後就自行吃止痛藥！尿酸超標是慢性的問題，長期下來對腎臟、心血管都不好，最好規則服藥控制尿酸，才能減少未來腎臟衰竭、洗腎的機會。