子宮是孕育生命的初始，更是女性身體中非常重要的器官，每個月子宮內膜組織通常會在子宮內膜中積聚，直到月經期間才會脫落。正常情況下，月經來的時候，大部分的血液和內膜組織都會順著子宮頸流到陰道，順向排出；但有部分血液和內膜組織發生「經血逆流」，反往輸卵管方向流，一旦原本屬於子宮裏面的內膜組織，跑到子宮外面的器官或組織，就稱為「子宮內膜異位症」。

子宮內膜異位症發生在膀胱，可能會有血尿；發生在大腸，可能月經來會有血便或腹瀉；發生在肺部，月經時咳血；或會散落在腹腔或腹膜的表面，可能長在卵巢或子宮肌層，影響到卵巢和輸卵管功能，造成不孕。子宮內膜被困住，就可能引起炎症和疼痛。

2種常見的子宮內膜異位症

1.巧克力囊腫
子宮內膜長在卵巢上會形成一個囊腫狀，囊腫裡面有陳年流不出去的經血變成巧克力色，所以稱「巧克力囊腫」，會造成排卵受阻不孕、痛經及各種月經失調等症狀。在平時並不會造成嚴重經痛，但在囊腫或囊腫破裂之後，才會發現有子宮內膜異位的症狀。

2.子宮腺肌症
子宮內膜跑到子宮平滑肌肉層，稱為子宮腺肌症（亦稱子宮肌腺瘤、子宮肌腺症），子宮腺肌症在肌肉層，經血排不出，子宮會越來越肥厚。時間愈久，殘餘的正常子宮肌肉組織就愈少，有可能無法正常懷孕。

改善子宮內膜異位症！少吃6大危險食物

每個女性都有經血逆流的現象，為什麼有些人會有內膜異位組織？有些人卻沒有？「免疫力」被認為是最主要的原因。另外，長期暴露在污染的環境，會降低一個人的免疫能力，帶來各式各樣的疾病。研究顯示，飲食、戴奧辛的污染、不良的生活習慣、工作壓力或長期的情緒低落，也都會降低一個人的免疫能力。

若是想預防或改善子宮內膜異位疾病，飲食部分應如何調整呢？


•少吃：反式脂肪含量高的食物
研究中發現，吃反式脂肪的女性中，被診斷子宮內膜異位的比率高，可能與引發體內發炎反應有關。反式脂肪食物來源，包括炸薯條，甜甜圈、餅乾／餅乾、巧克力、人造奶油、炸雞和薄脆餅乾等，或者參考市售食品中的食品成分／營養標示中都會註明。

•少吃：動物性食物、紅肉
研究發現吃大量紅肉可能會增加子宮內膜異位症的發病風險，因紅肉與雌二醇（estradiol）和雌酮硫酸鹽 （oestrone sulphate）濃度有相關。另外，飼養動物期間不當的使用荷爾蒙、抗生素、藥物、飼料等，再經人吃入後，相對會影響身體代謝，增加健康的危險，因此在乳製品、肉品的選擇上應小心。

•少吃：麩質食物
針對子宮內膜異位的研究，發現飲食中消除麩質12個月後，可能降低了發炎反應，其中75％女性減輕了疼痛的問題。

•少吃：FODMAP食品
FODMAPs（Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols；發酵性的寡糖、雙糖、單糖以及多元醇），存在於天然食材或食品添加物中。攝取過多時，這些食物中的糖分子（不易消化吸收的糖）通過腸道中，讓腸道細菌作為發酵的來源，產生液體與氣體，無法在小腸被吸收而直接進入大腸，帶入水分、造成腹瀉；經過腸道細菌發酵，會產生氣體並引起腹脹、腹痛。
研究中發現腸激躁症與子宮內膜異位症之間存在密切聯繫，建議降低食用FODMAP食物，可緩解子宮內膜異位症相關的腸道症狀。

•少吃：冰冷食物
子宮內膜異位症在中醫辨證屬「血瘀」問題，與體內寒氣有很大的關係，吃了冰冷溫差大的食物，溫暖的身體就需要用更多的熱量抵抗溫差，這個過程容易破壞體內的平衡，出現胃口變差、腹瀉等問題，甚至會影響子宮體內循環，導致經血排出不暢或是經血凝結成塊，血塊不易排出體外，造成痛經。

如果本身屬於虛寒性體質或經期前後期間，盡量不要吃冰品或喝涼飲。我自己親身這十年來已盡量忌冰冷飲料食物，身體變得很敏感，只要一吃，腹部很快就會有冰涼之感，甚至腸胃蠕動消化受到影響。或許冰涼食物可以在炎熱的天氣下解涼消暑，但是身在東方女性的我們，還是謹慎為妙。

•少吃：農藥、抗生素、荷爾蒙污染食物
殺蟲、除草、除菌劑用於控制可能侵入或破壞作物使用，這些農藥過量使用除了殺死影響作物的害蟲外，對人類、植物、動物和環境都會造成任何不利影響。在體外和體內研究中，發現部分農藥可能會刺激雌激素作用，還有飼養動物使用到的抗生素、荷爾蒙製劑等也會影響體內荷爾蒙的平衡。

改善子宮內膜異位症！建議吃5大健康食物

1. 建議吃：蔬菜和纖維
蔬菜中含有的維生素B群，可讓肝臟可以將雌二醇（estradiol）代謝為雌三醇（estriol），雌三醇（是雌激素之一）能與纖維結後排出體外。
蔬菜、水果、全穀類中含有豐富的纖維，可幫助身體分解過多的雌激素，改善神經和免疫系統；鎂中可放鬆腸道和子宮中的平滑肌；十字花科植物如綠白花椰菜、高麗菜、羽衣甘藍、白蘿蔔、芥菜、青江菜等抗氧化劑，可對抗發炎、增強免疫力。

2. 建議吃：鐵質食物
子宮內膜異位時，可能會大量出血，因此容易流失鐵質，適度補充花生、黑芝麻、紫菜、深色綠葉蔬菜、肝臟、牡蠣、黃豆、肉類（豬、雞、魚，紅肉等）、內臟、桑椹、黑棗、葡萄乾、甜菜根等。

3. 建議吃：優質脂肪
常見的脂肪高食物：堅果類、冷壓植物油、酪梨與包括omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽、核桃、海藻等，可減輕疼痛，減少引發體內發炎症的化學物質。

4. 建議吃：植物雌激素食物、非基因改造黃豆
青花菜、紅蘿蔔、紅石榴、鷹嘴豆、燕麥、山藥、牛蒡、黃豆、黃豆製品、當歸等中含有這些營養素。有些人認為植物雌激素可能會增加子宮內膜異位症的風險，或是使子宮內膜異位症惡化，但其實現今尚未有研究能明確指出這個論點。事實上，有研究顯示，攝取黃豆對子宮內膜異位症反而具有改善作用，但我個人建議要選擇「非基因改造黃豆」，避免抗生素、荷爾蒙製劑的食物，才是預防及改善子宮內膜異位症方式。

5. 建議吃：薑黃
薑黃中的薑黃素可能有助於子宮內膜異位的治療，因為薑黃本身有行氣破血的功用，且薑黃素具有抗發炎的效果。研究中發現，薑黃素可減少雌二醇的產生，抑制子宮內膜細胞增生。


現今子宮內膜異位症的醫學治療，多以手術或藥物輔助治療為主，然而改變生活與飲食也是徹底的改善方式，建議多活動身體、運動，促進血液循環，多流汗。飲食方面，選擇健康、少污染、無荷爾蒙干擾的食物才是保養子宮的正確之道。


※參考資料：
Endometriosis and food habits: Can diet make the difference?Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders, 10(2), 59-71, 2018.

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