體脂肪分成皮下脂肪跟內臟脂肪這2個部分，這2種脂肪都是我們身體儲存能量的地方，它們的特性其實也不太一樣。

●內臟脂肪：主要分布在我們的臟器周圍，它可以保護我們的器官減少磨擦，但是過多的內臟脂肪是造成心臟病、糖尿病、高血壓的危險因子，為了健康著想，應該要盡量降低內臟脂肪。
●皮下脂肪：皮下脂肪過多會造成身型比較肥胖，皮下脂肪的分布是不均勻的，變胖的時候首先脂肪會累積在我們的腰腹部、臀部、胸部，最後胖肩膀跟臉部；但是在變瘦的時候，整個過程卻是反過來的，你會先覺得臉好像變小，然後胸部開始走山。所以想要降低皮下脂肪，一定要用正確的方式，才不會讓整個過程只瘦到胸部，卻沒有瘦到肚子。

消滅「皮下脂肪」，該怎麼做？

因為荷爾蒙的關係，所以其實女生會比男生更容易累積皮下脂肪，尤其是在懷孕的時候，就算我們很小心控制體重，那因為要保護腹部裡面的胎兒，所以我們腰臀部的皮下脂肪就會變厚。就算我們只吃一點點東西、體重只有增加一點點，懷孕過後，腰臀部的皮下脂肪還是會變比較肥厚，所以我們在這裡要跟天下的媽媽說你們真的辛苦了。

皮下脂肪會過多主要有2個原因，1個是製造過多、1個是燃燒的太少，那因為皮下脂肪是我們儲存能量的地方，所以如果我們吃下太多的東西，當然就會儲存過多的皮下脂肪。那另外1個原因燃燒過少，為什麼會燃燒過少呢？在這邊我們要提醒大家1個很要不得的減肥方式，就是「少量多餐」的進食方式。就算我們少量多餐，就算我們每次都吃一點點的東西，但是我們身體會一直都處於吸收的狀態，就會沒有時間去燃燒皮下脂肪，所以我們一定要用正確的方式減重，才會瘦到我們想要瘦的皮下脂肪。

★2大關鍵改善皮下脂肪過多的問題：

●飲食：
盡量多攝取蛋白質跟纖維，一定要減少澱粉攝取比例，盡量控制它在10%到30%左右。那當我們想要減脂的時候，挑選的澱粉種類盡量要以全穀類或者是豆類的澱粉，盡量不要去吃精緻的麵食，比如說白飯我們就可以用糙米去取代，或者是吃一些地瓜也不錯。

我們在這裡最推薦的是豆類的澱粉，因為豆類的澱粉非常不容易吸收，也比較不會增加我們的血糖，我們可以吃綠豆或綠豆做成的冬粉，來取代我們平常吃的飯或是麵包。那在蛋白質的部分，目前的研究表示，其實白肉比起紅肉更容易讓體重不易上升，所以白肉也就是雞鴨魚這個部分，我們可以多攝取，至於紅肉像牛肉或是羊肉，建議減少攝取的比例。

●運動：
希望大家不要只做有氧運動，應該是有氧運動跟重量訓練都能夠並行，這樣我們在減重的過程才不會瘦到肌肉，才不會讓新陳代謝速率下降。

消滅「內臟脂肪」，該怎麼做？

內臟脂肪它不像皮下脂肪就只是不好看而已，內臟脂肪主要分佈在我們腹部臟器的周圍，它可以造成脂肪肝。內臟脂肪過多也是造成糖尿病、高血壓等等心血管疾病的危險因子，那因為它分佈在腹部的周圍，如果我們想要有個平坦的小腹，除了減少皮下脂肪以外，也要減少內臟脂肪才能夠瘦肚子瘦的很好看。

其實男生比女生要來得容易累積內臟脂肪，這也跟荷爾蒙的分佈有關係，我們常常可以看到喜歡喝酒的男生會有個很大的啤酒肚，但是對女生來說，如果她酗酒的話不太會有啤酒肚，但是可能會有個比較肥厚腰臀的皮下脂肪。這些跟雌激素的保護作用有關係，因此女生在停經之後，雌激素會開始消退，她也會開始比較容易累積內臟脂肪，所以停經後的婦女產生心血管疾病、糖尿病、高血壓的機率也會開始升高。

內臟脂肪它來得快其實也去得快，關鍵就在於我們吃下去太多很容易吸收的精緻碳水化合物、含糖飲料，當然酒精也是很重要的東西，如果我們喝太多酒的話，也會很容易形成內臟脂肪。那另外一個原因就是我們的運動還是太少了，所以內臟脂肪也沒有辦法被燃燒掉，平常我們應該多做有氧運動跟重量訓練。

★這樣做減少內臟脂肪、逆轉脂肪肝：
其實改善內臟脂肪過多，包含我們的脂肪肝也會一起得到改善，那這些除了避免吃下過多的精緻食物、精緻碳水化合物以外，要提醒大家有個很可怕的東西，它的危害度不小於酒精，那這個東西就是「果糖」。當我們吃下去太多的果糖、含糖飲料之後，因為果糖這種糖類它非常的特殊，只能在我們的肝臟代謝，所以它會直接造成肝臟的負擔，造成脂肪肝。

果糖雖然不會很快的升高血液中的濃度、不會很快的增加血糖，但其實它是加重脂肪肝很厲害的殺手，所以我們在這邊呼籲大家絕對要把含糖飲料給戒掉，才能夠有效的逆轉脂肪肝、改善內臟脂肪。那其實市售的糖果、餅乾跟飲料，或多或少都含有果糖這個東西，尤其是手搖飲料，全糖的珍珠奶茶一定含有果糖這個東西，建議大家如果真的很想吃糖的話，可以挑選一些天然的代糖，那以目前的研究來說，最安全較不會造成身體負擔的代糖是「赤藻糖醇」。　

為了有效減脂，除了多攝取蛋白質跟纖維、減少澱粉的攝取比例之外，其實我們可以考慮延長身體的空腹時間。比如說我們早上早餐可以在10點吃，那晚餐就在6點左右吃，這樣整個時間從第1餐到最後1餐，就大概是8個小時左右的時間。1天24小時減8小時等於16小時，我們就有16小時的空腹時間，這樣我們的身體才有時間去燃燒體脂肪跟內臟脂肪。那另外一個在運動這方面，除了有氧運動之外，重量訓練也應該要並行，才不會在減脂的時候造成新陳代謝的下降喔！

▲蕭捷健醫師。

★經歷：
．現任三樹金鶯診所主治醫師
．新竹台大分院內科住院醫師
．國泰綜合醫院急診醫學科住院醫師
．國泰綜合醫院急診醫學科總醫師
．國泰綜合醫院急診醫學科專科醫師
．台北榮民總醫院毒藥物諮詢醫師
．消防局醫療指導醫師
．中華民國肥胖醫學會會員
．東森新聞雲減重專欄作者
．美國運動醫學會健身教練（ACSM CPT）講師

★證照：
．成人高級心臟救命術
．外傷救命術
．毒藥物中毒救命術
．小兒高級心臟救命術
．中華民國醫師證書
．中華民國急診專科醫師
．中華民國肥胖醫學會會員
．日文檢定Ｎ2通過
*．ACSM CPT 講師



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