會造成嚴重搔癢的原因是隨著年紀增大，皮膚上的皮脂腺與汗腺會漸漸退化，特別是四肢末梢的情況更加嚴重，皮膚失去水分與油脂的保護就變得容易乾澀、脫屑，嚴重時甚至會裂開，皮膚也更容易受到細菌或黴菌的感染。

若家中長輩有冬季癢的問題，可以遵循底下3原則照護：

皮膚乾癢改善祕訣1：衣著選擇要注意

毛料或者是塑膠纖維對於乾燥皮膚的刺激比較大，可能會讓搔癢更加嚴重。當然不可能完全都不穿毛料或混紡的衣物，只是最內側貼身的衣物最好能使用純棉的，或是在裡面再加一件純棉的長袖衛生衣。
●衣物盡量選擇寬鬆，不要過度的緊繃
緊繃處會摩擦到皮膚，並對皮膚產生壓力，造成更嚴重的搔癢感覺，常常患者會把腰部抓出一條條血痕就是因為腰帶太緊，適度放鬆、或換成鬆緊帶往往有一定的效果。

●衣服髒了或流汗濕了，盡快換掉
汗水沾濕的衣服會更容易附著空氣的髒污，也容易孳生細菌而讓搔癢更加嚴重。

皮膚乾癢改善祕訣2：搭配中藥來治療

皮膚外用藥膏可使用紫雲膏，而內服可搭配當歸飲子、杏仁，對改善天氣乾燥有不錯的效果。
●紫雲膏
紫雲膏內含紫草、當歸兩種主要成分，並加入麻油與蜜蠟凝結成膏狀，對於皮膚的潤滑與乾燥有很好的效果，特別是在已經開始脫屑甚至是龜裂的皮膚，紫雲膏能幫助傷口收斂，以及讓皮膚保持潤滑。

紫草是中醫治療皮膚疾病常用的外敷藥材，性味甘寒有幫助皮膚傷口恢復、祛除斑疹的效果。當歸可以補血潤燥，幫助皮膚維持正常的滋潤程度，兩者用麻油萃取成膏狀後，對於乾燥皮膚的保養效果更好。

●當歸飲子
針對比較嚴重的患者，我臨床會搭配內服中藥來加強效果。最常用的方劑是當歸飲子，有不錯的潤燥止癢功效，這個方劑主要是由補血活血的四物湯為主，加入防風、荊芥、白蒺藜等祛風止癢藥物，再加入養血潤燥的何首烏、補氣固表的黃耆，讓皮膚保護的效果更好。

●杏仁
是我很推薦可以在秋冬吃的保養品，杏仁主要有兩種功效，一是可以止咳平喘保護肺部；對天氣一旦變冷，就很容易頻頻咳嗽的患者來說，杏仁可以幫助緩解咳嗽的症狀，對於容易氣喘發作的患者，也可以用杏仁預做保養。

除此之外，許多高齡患者容易在這時節出現便祕、排便不暢的問題，服用杏仁會有幫助，原因是杏仁富含油脂，具有潤腸通便的效果，對於天氣乾燥、水分喪失較快的季節，因水分缺乏而出現的乾燥便祕情形，都有不錯的改善效果。

皮膚乾癢改善祕訣3：洗澡次數與水溫要注意

有些老人家有泡澡的習慣，享受在溫熱的水中舒服的放鬆身體的感覺，但是太頻繁的泡澡，譬如一個禮拜超過兩次以上，會帶走皮膚的油脂，讓皮膚變得更加乾燥容易發癢，因此在較乾燥的秋天，建議多使用淋浴而不要泡澡。

●太頻繁洗澡，會造成體表油脂喪失
有些長輩會有一天洗2～3次澡的習慣，特別是有些失智症患者會忘記自己已經洗過澡了，甚至堅持一天洗超過5次澡，家屬拿他換下來的衣服給他看也不相信。但是太頻繁的洗澡也會造成體表油脂的喪失，一樣會加重搔癢的狀況。建議除非是有活動流汗過，如果真的想要洗澡，可以試試看用擦澡、或是用清水洗不使用肥皂的方式。

●沐浴乳盡量選擇乾性皮膚適用
盡量不要用皂鹼含量高或標榜清潔力強的沐浴乳或是肥皂，有些長輩會拿洗衣服的水晶肥皂來洗身體，是很容易造成皮膚更加搔癢的原因之一。

TIPS：「老人臭」的味道如何改善？
許多人會發現，年紀大的長輩身上會有一種特殊的味道，有些長輩也自嘲這是「老人臭」。這些異味，是來自於油脂分泌異常所產生，老年人的四肢與軀幹，會因皮膚出油減少而乾澀。但相反的臉部與頭皮等部位的皮脂腺卻會相反的過度活躍，增加油脂分泌，再加上有些老人家有使用髮油的習慣，導致頭面區域的皮膚更加油膩，經空氣氧化就形成了特殊的味道。

要減少體味可以重點清潔臉部和頭部，多增加幾次洗臉，減少髮油的使用。腋下與胯下，或是女性長輩乳房下緣等皮膚多皺褶處，容易產生污垢，是幫忙清洗時的重點。

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