很多人可能不知道，心肌梗塞其實和心絞痛是一體兩面的，心絞痛通常持續3到5分鐘，而心肌梗塞的疼痛則會超過20分鐘。這兩種情況的症狀其實很相似，都可能出現在前胸正中、上腹部，甚至延伸到左臂內側或背部。

●五大前兆症狀
1. 前胸正中痛：典型的心絞痛或心肌梗塞症狀
2. 上腹痛：疼痛可能擴展到上腹部
3. 左臂內側痛：疼痛可能會延展到左臂內側
4. 背痛：有時疼痛會擴展到背部，尤其女性較常見
5. 頭痛、噁心、冒汗：伴隨症狀，需要警覺的嚴重情況

心肌梗塞的原因？

心肌梗塞主要是因為冠狀動脈內壁因某些因素而形成斑塊，關鍵是低密度膽固醇。當斑塊狹窄到75%時可能會引發心絞痛，如果斑塊不幸破裂並形成血栓，就會導致心肌梗塞。

●心肌梗塞形成過程
1. 冠狀動脈內壁形成斑塊
2. 斑塊狹窄到75%時可能引發心絞痛
3. 斑塊破裂形成血栓，導致心肌梗塞

該如何降壞膽固醇？

心血管疾病很大的原因是壞膽固醇造成，那麼該如何降壞膽固醇？
降低壞膽固醇有兩個主要方法。首先，我們要了解膽固醇的來源：80%是由肝臟製造，20%來自飲食。因此單靠飲食控制是不夠的，我們還需要藥物的幫助。

●降膽固醇兩大方法
1. 藥物治療：使用他汀類藥物或針劑，可以有效抑制肝臟製造膽固醇
2. 飲食控制：減少高膽固醇食物的攝入，如內臟、魚卵、海鮮等

藥不是會傷身嗎？降膽固醇為什麼要吃藥？

「藥都是毒」這種觀點是錯誤的，現代心血管藥物經過嚴格的動物實驗和臨床試驗，安全性已經得到充分保證，而降膽固醇藥物主要有兩種。

●降膽固醇藥物種類
1. 阻止膽固醇吸收：副作用少，約可降20% LDL
2. 抑制肝臟合成：有5-10%不耐受，約可降50% LDL

醫師自己如何降膽固醇、保養心血管？

在飲食方面，盡量不吃動物性脂肪和內臟類食物，少吃海鮮。在用藥方面，由於對他汀類藥物不耐受，所以選擇了針劑治療。

●醫師的護心三餐飲食
1. 早餐：全麥吐司配沙拉或青菜，少吃稀飯、饅頭、白米飯
2. 午餐：三明治加沙拉
3. 晚餐：魚肉、雞肉各一份，避免動物性來源的蛋白
4. 其他習慣：不喝含糖飲料，咖啡喝3到4杯，嚴格控制脂肪攝取

預防心肌梗塞，可以做哪些飲食療法？

推薦得舒飲食或地中海飲食，這兩種飲食對心血管的好處最多。

●得舒飲食重點
1. 蛋白質以植物性為主，動物蛋白以白肉為主
2. 脂肪盡量選擇植物油，少吃動物性脂肪
3. 醣類選擇全穀類食品
4. 每天攝取五份蔬果，不喝酒
5. 低鹽飲食，選擇低脂乳製品

預防心肌梗塞，應該從年輕時就開始，因為動脈硬化從18歲就開始了，所以我們要「超前部署」，及早保養心血管！

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