香蕉、櫻桃、甜菜根……等，都是營養又好吃的食物，但若沒有依自己的體質來搭配食用，很可能出現反效果，例如若是腎功能不佳的人吃香蕉，很可能就會造成高血鉀症，健康不成反致病。現在就讓我們來看看，到底在哪些情況下，蔬果竟然可能導致健康上的疑慮呢？

1. 酪梨（avocado）：
許多研究發現，對乳膠過敏的患者（約所有人群的1～2%），會對某些水果有專一性的IgE抗體。這種交叉性過敏反應，於1994年被正式命名為乳膠－水果症候群（Latex fruit syndrome）。美國飲食學會期刊（Journal of the American Dietetic Association）發表的一篇研究報告指出，在137例乳膠過敏患者中，其中21.1%的人也會對特定食物過敏，包括香蕉（18.3%）、酪梨（16.3%）。
所以如果有乳膠過敏者，最好小心食用酪梨、香蕉等水果，因為這些水果的某些蛋白質成份和乳膠蛋白相似，進而引發交叉過敏反應（Cross reactivity）。其症狀包括嘴麻、鼻塞、眼睛癢、甚至會喘，極少數案例會導致過敏性休克。

2. 櫻桃 （cherries）：
櫻桃核仁中含有氰苷（cyanide）這種成分，如果不小心嚼碎並吃到櫻桃核仁，可能出現輕微中毒的情形，像是噁心、嘔吐，發燒、頭痛、血壓下降、嗜睡等症狀，非常極端的案例會造成死亡。網傳2016年大陸上海一名遊客，吃了5顆櫻桃後，出現腹痛、頭暈，昏倒在地，推測有可能是櫻桃核被嚼碎吞食後出現的中毒症狀。
根據歐盟食品安全局（European Food Safety Authority, EFSA）的研究報告，若是吃下櫻桃核中的氰苷劑量達每公斤體重含1.5 毫克，就有可能致命。每公克櫻桃核仁中約含170毫克的氰苷，也就是說，若是食用被碾碎的櫻桃核2顆，就可能對健康造成危害。此外，苦杏仁（人稱北杏）的果仁（apricot kernel）中亦含高量的苦杏仁苷（amygdalin），若是吃三顆以上生的苦杏仁，就會造成嚴重的健康風險，但北杏經過中醫師炮製後則無毒。除了櫻桃之外，還有其他的薔薇科植物如蘋果、杏、桃、李、枇杷的核仁裏都含有氰苷。建議去核食用，以減少中毒的風險。

3. 葡萄柚汁：
statin類藥物是目前臨床最常使用且最有效的降膽固醇類藥物，如Simvastatin，在服藥期間應避免與葡萄柚汁併服。原因是葡萄柚中含有特殊成分，會抑制肝臟內參與藥物代謝的酵素－CYP3A4，使得藥物代謝時間拉長，因此增加了藥物的效力。吃下半顆葡萄柚會比喝葡萄柚汁對Statin類藥物的影響小得多，因為好幾顆葡萄柚才能製成一杯葡萄柚汁，但仍建議在吃藥期間應詳細詢問醫師是否能食用。

4. 香蕉（bananas）：
腎臟是體內調節血鉀濃度的器官，一旦腎功能運作不佳時，鉀離子不易代謝，容易累積在體內，引發高血鉀症（hyperkalemia）。正常血鉀濃度為 3.5～5.5 meq/L，若血鉀濃度大於5.5 meq/L則為高血鉀症。高血鉀可能會出現噁心、脈搏過緩、心律不整等症狀。
2014年曾有一名50多歲腎功能不佳的患者，吃了2根香蕉後，竟出現心律不整、心臟麻痺等症狀，因為香蕉含豐富鉀離子，造成高血鉀症，經緊急洗腎，才救回患者一命。所以慢性腎臟病及洗腎患者，都要特別留意控制鉀攝取量，儘量少吃高鉀水果。除了香蕉之外，富含鉀的水果還包括榴槤、釋迦、桃子、奇異果、香瓜、木瓜等。

5. 甜菜根（beetroot）：
甜菜根內含草酸鹽（oxalates），草酸鹽會影響體內鈣、鎂、鉀等礦物質的吸收，如果攝取過量草酸鹽，可能會增加尿液內草酸鹽與鈣結合形成草酸鈣結石的機率，而台灣的腎結石患者，85%都是由草酸鈣結石引起。有腎結石體質的人，除了注意草酸攝取量外，也應該注意底下原則：
●多喝水；
●少吃肉，減少動物性蛋白及動物性油脂攝取量；
●不要吃太鹹，因鹽分過量會減少尿液形成，使草酸鈣結晶累積，易形成結石；
●研究發現，常喝碳酸飲料者，也容易形成結石。

6. 球芽甘藍（sprouts）：
又名孢子甘藍，球芽甘藍富含維生素C和維生素B6等，其中更含高量維生素K，在人體內幫助凝血作用。若是服用抗凝血劑 （如warfarin） 的患者，應避免大量食用球芽甘藍，因為維他命K與warfarin的作用恰恰互相拮抗。此外，菠菜中也富含維生素K。

7. 高麗菜（cabbage）：
甲狀腺機能低下的患者，當然也會有甲狀腺素分泌不足的現象，飲食要注意避免攝取過多含甲狀腺腫素（goitrogens） 的十字花科蔬菜，像是花椰菜、高麗菜、羽衣甘藍等。這類食物會妨礙體內碘的利用，阻斷了甲狀腺素的產生，進而會加重甲狀腺機能低下的問題。甲狀腺功能低下的症狀包括體重增加、怕冷、疲倦等。

8. 蠶豆（broad beans）：
由於蠶豆、巧克力、乳酪、培根等食物中含有大量酪胺（tyramine），如果正在服用單胺氧化酶抑制劑這種抗憂鬱藥物（MAOI，如：Selegiline等）的人，由於該藥可以阻斷分解酪胺的酵素，所以併服會造成嚴重血壓飆高，甚至可高到160～220mmHg，導致頭痛、心悸、偏癱、中風、死亡。
英國一位藥劑師 Blackwell 首先發現這個現象，並發表在1966年1月份的《英國藥理學期刊》（British Journal of Pharmacology），當時他的妻子正處於服用單胺氧化酶抑制劑期間，每次只要吃進乳酪就會引發嚴重頭痛，該藥劑師稱此現象為「乳酪效應」（Cheese effect）。

9. 蔓越莓汁：
蔓越莓汁含有水楊酸，如果正在服用阿司匹林的患者，最好不要併服蔓越莓汁，或建議一天控制在一小杯以內。此外，水楊酸也可能影響warfarin（抗凝血劑）的代謝，故服用warfarin者，也要避免併服蔓越莓汁。

食用健康蔬果前，記得要和自己特殊的體質情況配合食用，才不會健康不成反而生病喔！

▲潘懷宗教授。

★經歷：
．美國艾默蕾大學神經與分析化學博士
．台北市議員
．陽明大學醫學院藥理學研究所教授、博士生導師
．第三屆國民大會代表
．台北市傑出市民
．新黨前秘書長

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