五十歲的A先生，三十多歲開始腹痛便血，在幾所醫學中心檢查，共同指出是潰瘍性結腸炎，長期求助於中西醫，症狀仍反反覆覆，無論中西醫都認為他工作壓力大，建議要有固定運動習慣才能減壓，服藥才有效果。
於是A先生從四十五歲開始慢跑，剛開始練跑時，大便血量更多，醫師說可能是剛增加運動量刺激大腸潰瘍病灶，應無大礙，只要把運動量慢慢增加，讓身體適應即可。果然，A先生每天有效率地計算跑步步數、里程，慢慢增加後，便血量開始減少，再加上部分蔬果療法，每天便血減至一個月十天以下，且只在擦拭時才有，讓他對跑步有了信心。不過在跑友聯誼中，有跑友認為他蛋白質攝取不足，所以肌耐力差，建議他可依體重適當攝取紅肉，A先生又在精算後開始增加紅肉，幾次長跑後，便血情形一個月才偶發一、兩次，讓他甚為滿意運動的效果，因而不再到醫院定期檢查。

飲食清淡又運動　竟然得大腸癌？

直到五十歲，腹絞痛而便血的次數又開始增加，血量漸增而色黯，有時還帶著令人難忍的氣味。太太押著他就醫，才發現是結腸癌（大腸癌），位置臨近原來的潰瘍處。A先生雖無法接受病情，但仍毅然接受手術切除與化療。但手術後，仍不時發生腹痛、便血，西醫告訴他術後需要復原期……
聽完焦慮又落落長的主訴病史，我已察覺空氣中膠著的氛圍；望完舌色、診完脈，我說：「A先生，你打算到我這裡治療幾次？」 A先生愣了一下，才疑惑地說：「醫師怎麼這樣問？這種病不是要長期抗戰嗎？」 我笑著回答：「還好你還知道，不然被你那有效率的精算個性逼迫，搞不好連幫你看病的我都會肚子痛。」A先生尷尬地笑了。

罹患成因1：心理壓力造成氣滯　廢物累積體內終究成毒！

但他又問：「我雖然吃肉但不多，整體算清淡、脂肪量少，也有足夠的運動量，家中長輩沒這種病史，為什麼會得大腸癌？」我回答：從四診合參判斷，你的腹腔內有嚴重的氣滯現象，尤其該處脈象沉弦細勁而澀（脈勢搏動緊貼在骨有力卻不順，像輕刀刮竹），按之隱隱滑動，代表心理的緊繃已嚴重影響腸胃蠕動的節律，造成腸胃緊繃而疼痛。再者，氣機鬱滯久了，血液流通速度也會變慢，就造成局部微循環障礙成為「血瘀」現象。
既然氣血流動都鬱滯了，久了必定會有廢熱內生，這種鬱熱現象不但使血液變黏稠，也會造成上皮細胞與黏膜細胞的異化病變，即使運動讓四肢氣血得以通調，但緊繃、精算、控制的個性仍強力影響自律神經，只要想想，連運動步數、里程，乃至蔬果汁及紅肉量都要精算，難怪單靠跑步無法紓解腹腔的氣機。古代中醫指出：「疽癰瘡瘤之作，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨營衛雍塞而發也」指的就是因氣血鬱結造成腫瘤的原因。

罹患成因2：病前寒氣太甚　成了癌後轉移病因…

我問A先生：「你是不是在運動後會沖涼水或喝冷飲？」A先生回答：「還好不會，但跑步完我喜歡躺在公園石椅吹風，和病情有關嗎？」我回答：從你脈象中的另一個異常點來看：厥陰點弦滑闊，太陽、陽明點弦長透冷，意謂腸胃有外感寒氣侵入，使原本不通暢的氣機更是雪上加霜。
《黃帝內經．靈樞》指出：「寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜（惡）肉乃生，」正好說明，為何A先生的腸胃在術後仍疼痛流血不止，因為這種外來的寒氣緊束與內在氣血瘀滯化熱的根本病機，並沒有因為腫瘤（惡肉）切除而消失，甚至會因為手術創傷造成更嚴重的氣滯血瘀，與化療藥品加重熱毒，使病情難癒，時間一久甚至不排除有轉移的可能性。 基於這種病因病機的推定，建議除了避風寒，不要再攝取紅肉（牛、羊、豬）來改善術後貧血虛弱的情形，更要避免胡亂進補，使內傷的瘀熱更重。

罹患成因3：補錯不僅更傷身　還會促進轉移…

A先生不解地問：「西醫不是都建議多吃牛肉改善化療期間的貧血現象嗎？」我回答：現代養殖牛肉屬性甘溫熱，入脾胃而使腸胃的溫度提高，甚至也會使厥陰肝經的血熱提高，如此正好加重瘀熱由大腸傳變轉移到肝臟的可能性。
中醫非常強調「傳變理論」，因為它說明了病情之所以膠著難癒，甚至會因誤治、誤補、誤食而讓病情擴散、加重，這種病勢的傳變並非隨機擴散，而是因循著臟腑經絡表裡相應的運行，並依照「同氣相求」的原則，熱加重熱，寒感應寒。對A先生而言，食用紅肉或會增加腸胃熱（如人參、麻油）補品，或增加厥陰肝熱（如當歸、川芎、薑母鴨）藥膳，即使吃大量鐵劑，也都會增加原本的內傷瘀熱，使轉移或復發的可能性大增。

想防大腸癌？掌握3關鍵…袪溼寒百病消！

話說到這裡，A先生似乎更緊張了，他覺得抗癌過程有那麼多無法掌控的因素，如何有效防止癌症復發？我建議可從以下3個方面著手：

1. 維持均衡營養又烹調清淡的飲食，肉類則以白肉（魚肉、剝皮雞胸肉）為主，避免紅肉、蝦、蟹、牡蠣、生蠔、冰品等濕熱之品。

2. 用中藥改善體質，除了不可隨意吃補，中醫師會運用改善這類大腸癌瘀熱體質的方藥，不僅能穩定癌症病情，改善化療後的不適症狀，更可降低日後轉移、復發的可能性。 常用方藥有：膈下逐瘀湯、大黃蟅蟲丸、薏苡附子敗醬散、當歸貝母苦參湯、蒿芩清膽湯、紅藤、馬齒莧等。只要能依循辨證論治的原則用藥，能發揮很好的調治效果，如能再配合針灸，則有加乘的正面療效。

3. 偏油偏熱的飲食，固然是造成熱證大腸癌的重要原因，然而，因氣滯而蠕動不良的腸道，才是造成藏汙納垢的主要關鍵。

最後我拿出放在診間抽屜裡的法寶，一把寫著鄭板橋墨跡「難得糊塗」的紙扇，攤在A先生面前，告訴他：這是我給你建議的人生大藥……畢竟心病還是要心藥醫啊（因心理壓力造成的氣滯，讓腸道蠕動不良）！

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