口述／愛群中西醫聯合診所中醫部院長　陳曉萱  整理／陳淑芬　主圖／CC0 by 1.0
 
麩質對於懷孕的影響，與子宮內膜異位一樣，醫學界尚未有定論，大多是間接推論。麩質目前最廣為人知的地方，就是麩質不耐與乳糜瀉有關。

不過，即使目前尚未有正式的研究報告，我在閱讀一些醫學期刊時也發現到乳糜瀉與自體免疫、重複性流產似乎也有一些關聯，有些研究人員懷疑麩質與不孕有關，無論在基因表現或是抗體、發炎上，雖然尚無法直接證明，但是從醫學角度觀察，認為可能有關係。

沒有腹瀉症狀，不代表沒有麩質過敏

麩質不耐可能也是造成腸漏＊的元兇，並且乳糜瀉也未必僅反映於腹瀉的症狀上，更可能是幼年型（第一型）糖尿病、失智症、硬皮症、類風濕性關節炎、甚至肝病，有的人還會有痠疼、頭疼等症狀。

（＊腸漏：指腸胃道細胞間的緊密連接被破壞，細胞功能缺損不彰，產生的滲漏現象。因而造成身體慢性發炎，是許多慢性病、自體免疫疾病的成因。）

影響懷孕或健康的自體免疫問題，有許多是無法找出原因、也無法檢測的。醫療的最終目的是病人恢復健康，醫生要幫病人找出問題而非只是給藥。在臨床上，病人改善飲食、或停掉麩質食物之後，認真執行的人身體就好了，不需要再看醫生。

前面提到的求孕媽咪，皮膚時常長紅疹，得到醫師停掉麩質飲食的建議，也只是偶爾施行，不過她只要一停掉小麥製品，皮膚的紅疹就消失。直到進行過敏原檢測發現自己對小麥過敏，才真正完全停掉麩質飲食，之後不到兩個月時間內成功自然懷孕。

麩質，可能對懷孕造成影響

有一位30出頭、未屆高齡產婦的女性，與先生努力了多年都無法自然懷孕。各種療法都做過了一輪卻總是無法成功懷孕，我建議她停掉一切麩質食物——因為當你有麩質不耐，很可能會打開過敏的大門。這位求孕的病人實行無麩質飲食之後不到2個月就自然懷孕了。巧的是，有一天她心血來潮進行了食物過敏檢測，發現自己正好對小麥過敏！
後來我在醫學期刊上看到的一個個案跟我在臨床上遇到的案例一模一樣，她的醫師建議她採用無麩質飲食試試看，她也成功懷孕了。

麩質不耐，可能導致營養不良

麩質不耐者吃現代小麥製品甚至可能導致營養不良！美國醫學博士威廉・戴維斯在他的暢銷著作《小麥完全真相》一書中指出，因麩質不耐而導致乳糜瀉因而產生的身體狀況，譬如疱疹性皮膚炎（最常見）、營養不良、缺鐵性貧血、自體免疫疾病、神經損傷、類風溼關節炎等，他統稱「免疫介導麩質不耐症」（immune-mediated gluten intolerance）。

因麩質不耐導致的乳糜瀉，會使得維生素B12、葉酸、鋅或是其他脂溶性維生素A、D、E、K無法被腸道吸收；而維生素B12、葉酸皆與造血有關，因而造成缺鐵性貧血，這都常見於乳糜瀉患者身上。

許多人不認為自己有麩質不耐現象，是因為對它的過敏沒有表現在乳糜瀉症狀上。但若你剛好就是對它過敏的人，身體的任何器官都可能被影響，因為每個人所產生的症狀其實是各自不同的。有的人表現在腸胃道上（像是腹瀉、消化不良），有的人則可能會有頭疼、慢性疲勞等現象。慢性疲勞的原因可能是來自維生素的吸收不夠，因而長期處於疲勞狀態，其源頭也可能是因為麩質導致腸道吸收能力不佳！

當前人們十分注重飲食的營養與健康，身體其實是可以藉由吃而被改變的。譬如愛吃糖的人外貌上可能比不愛吃糖的人衰老，因為吃糖會抑制身體的生長激素；糖的代謝也會讓身體容易氧化、發炎。如果身體不需要付出多餘的力氣去「滅火」，是不是就可以拿來養精、養氣？當身體細胞都要拿出去滅火，當然就容易衰老，「身體不斷地上火」也會加速老化。而身體發炎，也會影響到懷孕。

所以我會建議想要尋求孕的媽咪們，最好施行無麩質、無甜食的飲食型態。

麵食屬於痰濕食材，影響脾胃行氣

現代小麥粉製成的麵糰在發酵過程中會產生筋性，在中醫來說是屬於痰濕的食物，加上麵包熱量不低，建議進行減重的好孕準媽咪不要吃麵包。再加上麵包也會加入油脂，即使加入了最好的冷壓特級初榨橄欖油，經過高溫烘焙造成油脂變性，營養價值都顯著降低了。

在中醫上，肝與腸胃有著密切的關係（肝屬木，胃屬土，木剋土），肝氣滯導致腸胃出問題就會腹瀉、胃痛，再來的影響就是自體免疫疾病，而麩質造成的乳糜瀉，就是一種自體免疫現象——攝取小麥麩質，啟動了免疫和發炎現象所導致。

有些人吃多了高溫烘焙、麵食容易脹氣，排便會比較黏、乾硬，尤身體造成發炎、更加重腸胃負擔。而不好消化的食物，就會耗腸胃的氣。脾主運化，也與濕氣代謝、消化有關，吃了不適合的食物而消耗了身體的代謝能力，氣下降，代謝食物就會產生困難，身體就更容易產生濕氣＊。

（＊又譬如愛吃冰的女生，較容易有白帶的問題，這也是濕的一種表現。因為冰會傷害脾，脾又與水分代謝有關，脾最怕濕氣與冰。）

當身體長期處於濕、痰狀態，久了之後成為「瘀」的狀態，此時會產生代謝不好的問題、慢性病的問題，慢慢形成高血脂，也是不易懷孕的體質。

威廉・戴維斯在《小麥完全真相》舉出非常多的例子，其中也包括他自己親身經驗：停止吃現代小麥製品之後，有些人的體重會在頭三個月內下降3、6至10公斤（我在臨床上遇到的個案也是如此）。而其中有許多人維持多年運動習慣，卻還是有中廣肚子的困擾，體重也一直降不下來。

而這一圈中廣肚是內臟脂肪，會觸發多種發炎現象，戴維斯在書中詳細說明成因，「小麥會觸發胰島素驅動的飽足感和饑餓感循環，同時伴隨愉悅感和戒斷症狀上下起伏、神經系統功能扭曲、成癮效應，這一切會導致脂肪堆積。」

停止吃小麥製品一段時間，搭配正確飲食與運動，瘦下來之後，體脂率也跟著下降，而醫學上的證據指出，體脂太高時精蟲的品質以及排卵都會受影響，因此在好孕的角度上，我也會建議暫時停止吃現代小麥製品。

如果你是怎麼運動都瘦不下來、代謝很差、過敏很嚴重的特定族群，也可以暫時停止小麥製品一段時間，讓身體自己去感覺。

健脾飲方：持續喝2週，身體恢復清爽

該如何回復先天的脾氣？除了建議暫停麩質飲食，在這裡也提供一款健脾飲方，適合剛開始施行無麩質飲食的朋友、尤其是備孕媽媽們飲用。

份量：
500CC.
材料：
陳皮…1錢
芡實…2錢
縮砂仁…2錢

做法：
1.芡實與縮砂仁放入鍋中，以1,000CC.冷水煮滾後轉小火，蓋上鍋蓋留一點縫隙持續煮。
2.第30分鐘加入陳皮。
3.約再煮10分鐘後，剩約500CC.即可過濾飲用。

飲用方法：
每天午、晚餐後各飲250CC.，持續1～2週。飲用一段時間之後，會感覺到身體比較清爽，腸胃較為舒服，適合剛開始嘗試無麩質飲食的人。

小提醒：
1.三者皆是健脾的中藥材，而縮沙仁則可以幫助行氣，緩解胃的氣滯，特別適合時常容易脹氣、消化不良的人。
2.若你是胃酸過多的人則須另配藥方。